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五十肩是什麼?


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當肩膀因外傷或過度使用而拉傷,導致肌腱發炎,產生關節軟組織的粘黏,併發軟組織成份緊繃和僵硬,使肩關節不能主動或被動的做肩部運動,原因是肩關節囊裡面沾黏住了,原本要能滑來滑去、轉來轉去的關節,現在像是被膠水黏住一樣、卡住、發炎;而五十肩又稱「冰凍肩」當肩關節附近的各種組織發生了問題,使肩膀的動作受限,輕輕一碰就痛,久而久之更不敢動,惡性循環之下,肩膀愈來愈痛,就會愈冰凍。

造成原因:

肩關節週遭之韌帶、肌腱或肌肉扭傷或挫傷:這類病患如無妥善治療,易因長期肩關節不當代償性活動而併發五十肩。肩關節長時間不活動:上肢因為打石膏、或其他內、外固定等外科手術,造成關節長時間不能活動。


五十肩的四個時期

第一期:肩關節休息與活動時都會有急性類似發炎的疼痛,不過關節活動度正常。 第二期:肩關節休息與活動時都會疼痛,關節活動度開始受到影響。 第三期:活動時才會有疼痛感,關節活動度受限情況日趨惡化。 第四期:關節拉扯到的時候才會產生疼痛,不過關節囊已經粘黏得非常嚴重,影響到日常生活功能 。


常見的症狀有:

  • 睡覺壓到肩膀會痛

  • 睡覺時因為肩膀太久沒動會疼痛,甚至痛醒

  • 天氣冷的時候肩膀會比較不舒服

  • 穿脫 T 恤之類需要大角度活動肩膀的動作時會很痛

  • 如果你是女性的話,穿脫內衣這個動作時,肩膀活動會有困難

  • 手抬不起來,向前向上舉無法180度貼在耳朵上

運動處方:

五十肩肌力訓練原則:初期伸展、後期重訓

1. 鐘擺運動

2. 爬牆運動

3. 肩關節內轉運動

4. 前關節囊伸展運動

5. 推牆運動


肌力

第一階段

等長收縮,指的是肌肉沒有改變長度(沒有移動),但是張力改變(有用力),因其和緩增加肌肉刺激的特性,特別適合在受傷期間的肌力訓練,比起常被親朋好友或是鄰居鼓吹的拉單槓、甩手等等,安全許多。

第二階段

等張訓練,指「肌肉的張力不變」,但長度改變,是最常見的運動方式,因為又稱動態訓練,常見配合一公斤左右的小啞鈴作為訓練器材,不過大病初癒的肩友,還是以最基本徒手開始做運動,再慢慢增加重量道具,會比較安全。

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